有资料显示，我国每年新发癌症患者约180万，其中62%伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，该比例高达80%，且以中、重度疼痛为主。然而，由于很多人存在“得了肿瘤哪有不疼的，尤其晚期患者，疼痛必不可免”“癌痛治疗也就是吃吃药、打打针，对付对付，没什么好办法”等错误认识，约70%的癌痛患者并未接受规范化除痛治疗，在“对付式治疗”或干脆不治疗中默默忍受着剧痛。本市肿瘤专家指出，癌痛不仅仅是恶性肿瘤的一种症状，对于某些患者，它本身就是疾病，会严重影响患者生活质量和生存期限。

    如何有效缓解癌痛呢？ 

　　七成癌症病人默默忍痛 

　　有数据显示，我国每天约有上百万肿瘤患者遭受癌痛折磨，其中30%至45%为严重疼痛。由于人们在癌痛治疗观念上的一些不正确的观念，约70%的癌痛患者并未接受规范化除痛治疗，在“对付式治疗”或干脆不治疗中默默忍受着剧痛。 

　　天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任王昆介绍，癌痛缓解不佳的因素很多，其中患者和家属在癌痛治疗观念上的一些不正确的观念是目前影响有效治疗癌痛的主要障碍。常见的误区主要有 

　　1、误认为癌痛治疗只是吃吃药、打打针。

    在医院门诊中大约有70%至80%的患者和家属存在这类错误的观点。病人家属常常认为，患者肿瘤没有什么治疗意义了，患者只是疼痛剧烈，也就打打针、吃吃药，止止痛。这种不恰当的观点，实际上给病人的伤害是非常大的。因为患者此时实际上是非常痛苦的，在疼痛的伤害下度日如年，也影响了进食、活动能力、甚至大小便等正常的人体功能。而且对于已彻底丧失手术、放疗、化疗等肿瘤治疗机会的晚期癌症患者，癌痛不仅仅是恶性肿瘤的一种症状，它本身就成为一种疾病，会严重影响患者生活质量和生存期限。 

　　2、误认为抗肿瘤治疗是缓解癌痛的唯一有效的方法。

    一般来讲，癌痛的表现分为几种情况：有些是发现肿瘤的原因，有些肿瘤是因为患者感到疼痛后到医院接受诊治，此类疼痛一般通过手术、放化疗等抗肿瘤治疗获得缓解。另外还有肿瘤诊断和治疗过程中导致的疼痛，通常可以逐渐缓解。最常见的是肿瘤复发转移后，导致机体的组织或器官损伤引起的疼痛。此类癌痛往往是抗肿瘤治疗效果减退，肿瘤扩展的结果，常常失去了抗肿瘤治疗的机会。此外，还有些患者在接受放化疗后疼痛依然不能缓解。因此，这种观点是不科学的。 

　　3、 误认为疼痛是肿瘤复发转移的标志。 

    病人和家属错误的认为疼痛是癌症病情进一步恶化的征兆，病人有时采取逃避的心理状态对待疼痛的出现，自我否定疼痛的存在或疼痛强度，使疼痛的评价与实际疼痛强度存在差异，导致止痛药物的使用不足。实际上有些疼痛的出现是肿瘤发展的表现，有些则是与肿瘤无关的患者本身伴随的一些慢性疼痛，如腰背痛、颈椎病、关节炎疼痛等。在临床上常常见到的情况是患者初始出现疼痛时，恐惧到肿瘤专科医院的疼痛科就诊，在一些医院以良性疼痛的治疗方法来处理，比如腰背痛，采用针灸按摩，或封闭等方法，容易延误病情导致严重的并发症出现，如骨转移导致的截瘫、严重的神经痛等，使患者的生活质量急剧下降，缩短了患者的生活时间，也增加了患者家属的负担。 

　　癌痛治疗应与肿瘤治疗同步 

　　“癌痛是种类最多、类型最全、机制最复杂的一类疼痛，严重伤害患者心身健康。”王昆说，一般，在癌瘤早期或较早期，患者无明显疼痛感觉。随着癌瘤生长、扩散，压迫周围神经等组织，会逐渐产生疼痛等不适，但此时疼痛往往相对集中和单一。随着病情加重，癌瘤向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移，晚期患者往往难以说清疼痛的具体位置和程度，只是感觉疼痛难忍，而且是成片甚至全身疼痛，有时连喘气、翻身都会带来难忍的暴痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。更严重的是，每一次疼痛加剧，都给患者带来病情加重的不良信号，使其失去治疗信心，加之疼痛对身体的折磨，很多患者会发生严重的心理疾患。研究显示，有近25%的癌痛病人有严重抑郁症，其中很多人曾数次寻求自杀。 

　　然而，很多人却认为“肿瘤治好了，自然就不疼了，这是"治本"；癌痛治疗只是改善症状，是"治标"，无关紧要”。这是不科学的。王昆表示，肿瘤治疗对一些患者确实能从根本上解除或缓解疼痛，但这需要一个较长的过程，在此过程中，患者通过必要的除痛治疗，可处在相对无痛且较为舒适的状态，从而保证正常的饮食、睡眠与活动，这对提高治疗舒适感和耐受性，增强身体机能与战胜肿瘤的信心，提高肿瘤治疗效果，具有明显促进作用。因此，癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要，不仅可增强肿瘤治疗效果，提高患者生活质量，还能延长生存期限。实践证实，经规范化系统除痛治疗，约80%癌痛可明显缓解。 

　　“由于癌痛严重影响了心理和生理功能，这对饱受肿瘤侵害、不堪一击的机体无疑是雪上加霜，将进一步降低身体机能和抗病能力，并使手术、放疗、化疗等肿瘤治疗效果大打折扣。”王昆认为，癌痛治疗越早越好，最好与肿瘤治疗同步进行。根据国外经验，肿瘤患者在确诊之初，就应有除痛科医生对其疼痛等级、身体机能、心理状态等进行全面评估，根据评估情况，确定其是否需要除痛治疗，并密切随访、观察，对癌痛随时干预。目前，药物治疗可使70%至90%的患者得到比较好的缓解，若药物治疗癌痛缓解效果不好，需要采用其他的治疗手段，比如微创的介入技术、神经的阻滞技术，包括肿瘤靶点的一些治疗技术，可以与镇痛药物配合使用，给予病人更好的治疗结果。（癌痛科普网：http://www.aitong120.net ） 

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