长期以来，国内患者和医务工作者对阿片类药物的认识不全面，不少人误认为使用阿片类药物镇痛会导致患者成瘾，实际上，规范化使用阿片类药物不会导致社会广泛关注的成瘾的副作用，阿片类药物的其他副作用也极大减轻。 

　　癌痛克咨询网专家表示：被癌症活活痛死，这样的故事已不新鲜。为治疗常人难以想象的癌痛，吗啡、羟考酮等阿片类药物成为必不可少的工具。然而不少患者担心，阿片类药物是从罂粟中提取，长期服用会像毒品一样产生精神依赖性（以往称为“成瘾”），不肯轻易尝试。 

　　“同样是吗啡，药品和毒品的区别就在于是否真正有止痛的需求以及是如何使用。”近日癌痛克咨询网举办的“手术病人麻醉注意事项和正确的癌痛治疗观”科普讲座上，癌痛克咨询网首席专家张军教授提醒广大癌症患者，只要严格按照医生指导服用，采用阿片类药物的控缓释制剂镇痛，患者不会有欣快感，能够随时喊停，自然不会出现成瘾的顾虑。 

　　张军教授指出：根据世界卫生组织（WHO）上世纪末统计，全世界每年新发癌症病人700万，其中至少有400万人忍受着癌痛的折磨，而晚期癌症病人疼痛则高达60-90%，有的甚至是剧烈的或是难以忍受的疼痛。晚期癌症合并中重度疼痛的患者，癌痛控制得当能明显延长患者的生命及生存质量，而阿片类药物和抗癌止痛中成药的联合用药是这类患者必不可少的。 

　　　张军教授还指出：阿片类物质是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。用于癌痛治疗的阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶(杜冷丁)和曲马多等。吗啡来源于罂粟，而最早罂粟的种植者们就是取其良好的止痛作用而作为药材来种植的。现代医学已将吗啡类药物不断提纯、改进，已能做到使吗啡类药物在人体内缓慢有序地释放（控缓释制剂），极少产生欣快感，只要不是长期不间断使用，就不会真正成瘾，只要采用阿片类药物和抗癌止痛中成药的联合用药的方法，临床上几乎没有成瘾的案例。 

　　“目前在医疗实践中，只要癌症患者疼痛病因得到控制、疼痛消除，随时可以停用阿片类镇痛药，继而采用纯中药制剂癌痛克埃康保外用贴联合治疗，就能有效取代阿片类药物，绝对不会成瘾。”张军教授介绍，当吗啡日用量为30mg～60mg时，突然停药一般不会发生意外。对长期大剂量用药的患者逐渐减量停药也不会发生意外。逐渐减量停药的具体做法为：在外贴癌痛克埃康保的同时，在最初的两天内减量25%～50%，然后每两天减量25%，直至日用量为30mg～60mg时停用阿片类药物，然后坚持使用2-3个月癌痛克，既能止痛，又不成瘾，这已成为国内肿瘤止痛的一线用药方案。 
（文章来源：癌痛克咨询网http://www.jngnweb.com，专家热线：021-65189085）