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癌痛究竟有多痛
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2013-6-24 11:33:10文章来源:互联网 浏览次数:1204

    对于很多晚期癌症患者来说,最恐惧的不是死亡,而是癌痛。
    四年前,我去临终关怀病房采访,那里住着一群被医学“判”了“死刑”的晚期癌症患者。记得采访那天,我是带着一种莫名压抑的心情去的,可走进去,一眼看到的却是楼梯尽头美丽的“温馨小屋”。小屋并不豪华,设施也很简单,可舒适的沙发、娇艳的瓶花,正陪着病人亲切交谈的护士……,这场景让记者压抑的心情一下子荡然无存。医护人员告诉我,癌症疼痛是最令患者恐惧和难以忍受的。此时,任何治疗对他们都是无意义的,他们需要的是摆脱身体上的痛苦和心灵上的恐惧。而家庭化的气息,医生护士们亲切的笑脸、整洁的衣帽、轻盈的步伐,整个病房从里到外洋溢着的温暖、舒适、健康向上的气氛都可以帮助患者在温暖、安详、舒适中划上圆满的句号。那时,我就很好奇,癌痛究竟有多痛,能将人折磨得“怕痛苦,甚于怕死亡”。
    四年后,有幸与山东省肿瘤医院东院区副院长、主任医师宋广德聊起癌痛的话题。宋院长是全国知名疼痛专家,尤其擅长控制晚期肿瘤疼痛,专门成立了癌症康复病房,致力于减少晚期癌症病人痛苦,提高病人生活质量,延长病人生命的崇高事业。
    癌痛,究竟有多痛?
    宋院长告诉我,没有经历过的人是无法想象的。据统计,晚期癌症病人的疼痛发生率高达70%以上,其中30%为剧痛,25%的病人直到死也未能解除这种难以忍受的疼痛。巨大的痛苦使患者茶饭不思,情绪抑郁,产生轻生念头。数字表明,在各大型综合医院和肿瘤医院,每年都有3~5个晚期癌症病人因无法忍受剧痛而自杀。
    过去有的医生总担心多用吗啡等麻醉品会使病人上瘾,事实上研究发现,几乎没有晚期癌症病人因用吗啡而上瘾。在这个时候,减轻身心的痛苦,让病人有尊严的活着,远远要比担忧上瘾更有人性意义。宋院长举例说,病人在剧痛中,会为了止痛药求医生、求护士,这种乞求会使病人失去尊严感,而降低求生意志,身心备受煎熬。所以,解除晚期癌症病人的剧痛,病人才有可能谈到“生活品质”。
    当然,解除癌痛也是一门学问,过犹不及。宋院长接待过这样一位患者,这位朋友因为胰腺癌剧痛不已,为此他一天要用21支杜冷丁,仍然无法解除钻心刺骨的痛苦。宋院长说,这时的杜冷丁就像“大炮”打“蚊子”那样,有劲儿使不上。病人来到宋院长这儿,他坚决将杜冷丁停掉,改用适宜的止痛药。他开玩笑说,其实对付“蚊子”还是“蚊蝇拍”最合适。对晚期癌症患者,可以使用麻醉品类止痛药,但仍然不能乱用,否则贻害无穷。比如,杜冷丁的止痛作用为吗啡的1/8,止痛时间只能维持两个半小时至三个半小时。该药在体内代谢为去甲哌替啶,它有中枢神经毒性,病人在大剂量用此药后必然会造成积聚,出现中毒,引发震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作。因此,杜冷丁只可用于短时的急性疼痛止痛。
    古语曰:死者何辜,生者何堪?去者要善终,留者也要善留。然而遗憾的是,晚期癌症患者亲人们的痛苦与悲哀,有时要比病人更大。同时面对晚期癌症患者巨大的癌痛,家人和朋友总是持一种怀疑态度,甚至不相信会有“那样痛”,对专家们开出的止痛药也持排斥心理。对此,我想告诉您,晚期癌症的患者就像孩子,需要得到亲人甚至全社会的关怀和爱护;需要您理解和同情他们肉体的病痛;拂去他们心灵的尘埃,这样才能帮助他们无遗憾、有尊严地活着。  
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