约70%的癌症患者受到疼痛的折磨，由于种种原因约50-80%的患者没有得到有效的疼痛治疗。在疼痛治疗过程中，患者和家属常会有一些认识误区，这些错误认识不纠正，妨碍有效的疼痛治疗。以下是一些常见的认识误区 

　　1.使用非阿片类药物更安全 

　　事实上，癌痛患者约三分之二是中至重度疼痛，服用非阿片类药物不能有效控制疼痛，长期服用非阿片类药物，随着用药时间的延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加。根据阿片类药物(通俗称麻醉性止痛药)的药性及长期广泛的应用证明，使用阿片类药物更安全、有效、无肝肾等器官的毒性作用。 

　　2.要到疼痛剧烈时才临时用止痛药 

　　事实上，无论给药当时有无疼痛，按时使用止痛药，可以使疼痛得到有效平稳控制，剧烈发作的疼痛次数减少，所需要的止痛药的强度和剂量也最低。而临时给予止痛药，药物起效有一过程，不能实现很快止痛，不按时给药，体内血药浓度得不到有效维持，导致疼痛频繁发作。长期得不到有效止痛治疗的癌症疼痛，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为疼痛敏感和异常疼痛的等难治性疼痛。 

　　3.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可 

　　事实上，止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求，理想的止痛治疗除达到此目标外，还应争取达到无痛休息和无痛活动的目标，以实现真正意义上提高生活质量的目的。 

　　4.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用 

　　事实上，除便秘不良反应外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数天后症状多自行消失。对阿片类药物的不良反应进行积极的预防治疗，可以减轻或避免其发生。 

　　5.哌替啶(度冷丁)是最安全有效的止痛药 

　　WHO(世界卫生组织)已将度冷丁列为癌痛治疗不推荐的药物，度冷丁的止痛作用强度仅为吗啡的1/8-1/10且作用时间短，其代谢产物去甲哌替啶在体内的清除时间长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用。可致精神异常、震颤、惊厥等。度冷丁用药多采用肌注的方式，操作本身会产生疼痛，反复注射会使局部组织纤维化，因此不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗。 

　　6.终末期癌症患者才能用最大剂量阿片类止痛药 

　　阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异，少数患者止痛治疗需要较大剂量。阿片类止痛药无极限剂量，如果疼痛加剧，可以增加药物剂量提高止痛效果。对于任何重度疼痛患者，只要止痛治疗需要，都可以使用最大剂量阿片类止痛药，以达到理想的疼痛缓解效果。 

　　7.长期使用阿片类止痛药物会“成瘾” 

　　阿片类药物“成瘾”的发生率与药物的剂型、给药途径、给药方式和适应症有关。在慢性疼痛治疗中，采用阿片类药物控释、缓释制剂，口服或透皮给药、按时用药等方法，使血液中的药物在一定程度上保持恒定。这种规范化的给药方法，可以在保证理想止痛治疗的同时，使成瘾发生率<1%。 

　　8.一旦使用阿片类药，可能终身用药 

　　疼痛病因控制及疼痛消失后，随时可以安全停用阿片类止痛药。吗啡日用剂量在30-60mg时，突然停药一般不会发生意外。长期大剂量用药者，应遵医嘱逐渐减量至停药。