肝癌细胞存在多中心发生，但肝内转移仍是肝内多发病灶的主要原因。HCC侵犯门静脉形成门静脉主干癌栓的HCC伴有PVTT，癌栓通过门静脉肝内播散，导致肝内转移发生和复发，是影响HCC预后的最重要因素。目前病理学和影像学研究认为，HCC的出瘤血管为门静脉的小分支，推测癌细胞侵入出瘤血管并充盈于血管腔中，向瘤外转移至门静脉分支，黏附于门静脉壁并从周围的小动脉获得营养，从而形成PVTT，这可能是PVTT形成的形态学原因。

   专家组表示，目前国内外对乳腺癌、结肠癌等肿瘤转移分子机制的研究表明，转移是恶性肿瘤最重要的特征之一，也是影响患者预后和治疗效果的主要障碍。它是一个包括细胞黏附、运动、增殖、细胞外基质降解、机体免疫与肿瘤血管生成等多环节、多阶段的复杂过程。此过程受许多特殊基因的调控，它们或被激活，或被掏，互相协同或抵抗，最终影响肿瘤细胞的生物学特性，探讨癌转移的相关因素，是目前癌研究的一项重要课题。相信随着对转移机制更深入的了解和生物技术的进步，找出癌转移发展中起关键作用和的具体因素和环节，加 以有效地阻止，可能是提高癌症患者治疗效果的关键。然而癌转移的分子机制，有的问题尚不清楚，目前仍在探讨阶段。有人研究VEGF基因在肝细胞肝癌门静脉主干癌栓和肝细胞肝癌中的表达，探讨VEGF与肝癌转移和PVTT形成的关系。其结果VEGFMRNA阳性表达多见于肿瘤边缘和肿瘤组织内小血管周围和癌细胞。VEGF蛋白阳性表达多集中于肿瘤边缘，肿瘤组织内小血管周围的肿瘤细胞，血管内皮细胞和间质细胞。癌细胞经脆弱的不成熟小血管壁进入血管内，形成癌细胞群落，颁布于血管腔内。而且进入血管内VEGF蛋白表达尤为强烈。

   结论认为VEGF在肝癌的侵袭、转移中起重要作用，是PVTT形成的主要因素，与微血官的密谋和肝癌的进展密切相关。

   总的结论认为：VEGF参与肝癌转移、门静脉主肝癌栓形成和术后复发。多元回归分析提未，肝癌迅速生长是肝内转移和门静脉主肝癌栓形成的直接原因；肝就后复发与显微镜下癌细胞静脉侵犯密切相关，其次是微血管密度，显微镜下癌细胞静脉侵犯可作为预测肝癌术后复发的观察指标。