腹膜种植转移癌形成之后，容易形成癌性腹水。发生腹膜转移后，80%以上伴发恶性腹腔积液，腹水中癌细胞的检出率波动较大，有报道为60%-85%，检出率和病期的早晚有关。

   癌性腹水形成的原因比较复杂，一般认为与下列因素有关：1、由散布于腹膜表面的癌瘤结节刺激造成液体分泌而引起；2、正常腹膜吸收引流通道和膈下淋巴丛受癌肿浸润，使其回流液体的功能减弱；3、静脉或淋巴管由于癌肿压迫阻塞回流受阴；4、血浆血管紧张肽原本科活性升高及醛固酮水平升高；5、血浆胶体渗透压减低，血浆蛋白低于25-30g/L时，不能维持正常血浆的参透压，致血浆外渗；6、肾脏因素：癌性腹水形成后，腹面腔压力增高，影响肾静脉血液回流，肾小球滤过率下降，尿量减少。

   癌性腹水的形成机制随原发癌种类不同而不同，如肝癌的卵巢癌形成腹水的机制就完全不同。

   肝癌引起腹水的机制为：肝癌引起肝淋巴循环障碍，以致形成腹水。引起肝淋巴循环的环节大致有两个：一是癌肿机械性阻塞或压迫，引起淋巴液在肝细胞间隙的流动。二是肝癌，尤其伴有肝硬化时，肝窦后的静脉压升高，血管内液体外渗，血管外液体增加，Disse腔扩大，使肝淋巴液生成过多，当超过淋巴管及胸导管运输外送能力时即可引起淋巴液淤滞，使含有丰富血浆蛋白的淋巴液由肝浆膜面及肝内淋巴管漏出，进入腹腔。由于这些淋巴液为高渗性液体，为了维持胶体渗透压的平衡，腹膜乃渗出液体，因而形成腹水。

   卵巢癌的腹面水形成机制则为：卵巢癌主要通过淋巴道转移，1974年Knapp等发现卵巢癌淋巴结引流的途径：卵巢下淋巴结群，引流到阔韧带的淋巴管，转移到主动脉旁淋巴结，再转移到横膈淋巴结群，经胸骨后淋巴管到前纵隔淋巴结君进入右锁骨下静脉。在淋巴造影的临床研究中，23例卵巢癌伴腹水的病人腹腔内注入同位素，21例显示淋巴通道阻塞，在横隔上未测到同位素。正常人则很快测到横膈及胸骨后淋巴道中有放射性存在。这一研究提示卵巢癌腹水形成的一个主要原因是横膈淋巴结群被转移癌细胞栓所阻塞。卵巢癌引起腹水的另一个原因是由于包膜破裂或被浸润，癌细胞蔓延到腹膜表面，呈弥漫性的局部扩散，引起腹膜本身毛细血管床通航性的改变，使腹水的生理分泌和再吸收机制受到破坏，失去平衡所至。

   腹膜腔内种植，主要见于胃、结肠、胰腺及卵巢等处的癌肿突破浆膜后，癌细胞脱落随腹水在腹腔内种植。全身其他部位的癌肿如乳腺癌、头颈部癌、恶性黑色素瘤、食管癌、肺癌、恶性淋巴瘤等在腹腔脏器或淋巴结出现转移时，也可以有癌细胞脱落进入浆膜腔（胸膜腔或腹膜腔）形成种植性转移。