癌痛,需要规范治疗 |
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2015/3/4 19:49:29文章来源:互联网
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2014年8月21日讯,不是每个癌症患者都会发生疼痛。据统计,约30%早期肿瘤患者会发生疼痛,50-70%的中晚期患者会发生疼痛。中国医学科学院肿瘤医院综合科吴晓明副主任说,肿瘤患者不要忍痛,有了疼痛的感觉及时告诉医生,及时用药,一旦疼痛缓解,就能改善患者的休息和睡眠,增加患者的食欲和体力,为下一步治疗打下基础。 长期不治疗会使患者产生不良情绪 肿瘤患者的疼痛可由肿瘤侵及骨骼、神经、空腔脏器、血管、淋巴及各排泄管道引起,也可由肿瘤治疗引起,如手术后引起的术后疼痛综合征、化疗引起的周围神经病变、放疗引起的口腔黏膜炎等。疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是很多疾病都可出现的一种症状。 疼痛是肿瘤患者最常见和最难忍受的症状之一。疼痛严重降低了患者的生活质量,使患者吃不下饭睡不好觉。中国人的坚忍习性导致很多患者不愿说痛,认为忍痛是坚强的表现,其实不然,长期疼痛如不及时治疗,会使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,反过来会加重疼痛。因此,临床上我们常教育患者不要忍痛,有了疼痛的感觉及时告诉医生,及时用药,一旦疼痛缓解,就能改善患者的休息和睡眠,增加患者的食欲和体力,为下一步治疗打下基础。 当患者感到疼痛时,要及时就医。医生会根据患者疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛的程度及既往疼痛治疗史,根据世界卫生组织提倡的“三阶梯疗法”,为患者制定合理、规范的止痛治疗。 合理使用止痛药90%患者癌痛可解除 吴晓明介绍,临床上常根据数字分级法将疼痛分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。按世界卫生组织的三阶梯疗法,轻度疼痛选用非甾体药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚+辅助药物;中度疼痛选用弱阿片药,如磷酸可待因、曲马多等+辅助药物;重度疼痛选用强阿片药,如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴+辅助药物。其中,辅助药物大概分为三类:抗惊厥药:常用药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林;皮质激素类药:常用药物有地塞米松、甲强龙等;三环类抗抑郁药:常用药物有阿米替林、奥氮度洛西汀等。 如肿瘤侵及骨骼、神经、空腔脏器、血管、淋巴及各排泄管道引起的疼痛,经手术、放化疗及其他治疗后,肿瘤缩小,导致疼痛的病因解除时 ,疼痛减轻或完全缓解,这时可安全停用阿片类止痛药。值得注意的是停药时应在医生指导下逐渐减量停药,以免发生戒断症状。 经过规范的药物治疗,能使大约90%的患者疼痛得到满意控制。除此之外,介入疗法以及新药物的开发,将会使越来越多的患者受益。
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