目前世界卫生组织推荐癌症等恶性肿瘤疼痛的治疗首选三阶梯药物疗法。轻度疼痛可用非甾体类解热镇痛药，如扑热息痛、阿司匹林、消炎痛、去痛片、芬必得等；中度疼痛则在前面药物的基础上加用弱阿片类药物，如可待因、右丙氧酚等；更重的疼痛则在一阶梯的基础上加用强效阿片类药物，如吗啡、芬太尼、美沙酮等；最严重的程度，则可以打杜冷丁。

  近年来，我国在癌痛中医治疗领域取得了长足的进展，但肿瘤患者及家属，却在认知上存在重大误区:

  误区一：口服的止癌痛药会“上瘾”——不吃

  患者和家属有这想法是不可避免了，毕竟止癌痛西药的副作用很大，会造成皮肤瘙痒，胃肠麻痹，严重便秘，小便量少，纳差等。临床上也确实有很多患者服用的止痛药由散利痛到曲马多，再到吗啡，步步升级，每种药都是一开始有效，不到一周就失效了……临床上称之为药品的耐药性。患者对止痛药也会形成依赖，即“上瘾”，不吃药就觉得全身痛，睡不着……

  癌痛专家指出：虽然口服药止痛药会有一定程度的耐药性甚至成瘾性，但并非无用，在专科医生的指导下，合理用药，一般吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低，完全可以为轻中度癌痛患者减轻痛苦，为手术放化疗或中药保守性治疗提供良好的辅助作用。

  误区二：打杜冷丁就是放弃治疗——不打

  很多患者和家属都认为，杜冷丁是给垂死的晚期患者最后一针，打完后脏器都麻痹了，没救了，病人心不甘，家属心不忍，坚决不打，死扛！

  癌痛专家指出：杜冷丁是人工合成的阿片受体激动剂，它在人体内产生一种名为去甲派替啶的毒性代谢物，对大脑（中枢神经系统）有着明显兴奋毒性，且在体内代谢缓慢，半衰期长，经常应用会产生蓄积，依据蓄积浓度的高低分别产生颤栗感，震颤、抽畜，癫痫样惊厥大发作等严重神经毒性症状；另一方面，注射杜冷丁后，血液中与随后脑内浓度迅速上升，容易达到引起“飘飘”感的高浓度，是该药易发生危害的主要原因。但是，杜冷丁对于极其疼痛的晚期癌痛患者，还是有积极作用，可以通过合理用药，降低迷走神经的兴奋度，达到减轻癌痛的目的，临床上很多患者用了杜冷丁后都可以停用，进入康复期。

  误区三：外用贴会伤皮肤——不贴

  很多癌痛患者，有轻微疼痛时，专家开的外用止痛贴，无毒无害，效果很好，但皮肤有点轻微过敏或红肿，立马停用……

  癌痛专家指出：癌痛是一种深层次的病症恶化外在表现，是要命的，比起生命，皮肤上一点点反应，根本算不了什么。外用贴是经皮给药，对胃肠肝肾没有毒副作用，且可以实现24小时恒定给药，消除峰谷现象，是目前为止，外用贴是最好的治疗方案之一，更何况现在都实行了中药西制，皮肤刺激问题早就解决了，就算是患者有皮肤过敏史，也不足为虑。

  得了这病，必须坚强，必须勇取，两害相权取其轻，该用的，必须用。

  误区四：用药后仍有疼痛——换

  很多患者选用一种止痛药后，试两天，觉得还是有痛，马上就换，再试，再换……

  癌痛专家指出：癌痛是一种大病，癌痛产生的根源主要有3种——第1种：癌细胞侵蚀导致迷走神经兴奋度过高；第2种：肿瘤胀大牵拉周围脏器引起的疼痛；第3种：肿瘤胀大压迫周围神经引起的疼痛。每一种原因都不是一两天用药就能轻易解决的，浅尝辄止，只能前功尽弃，用药一定要坚持一段时间，尤其是中药。初次用药必须掌握好剂量和用药时间，吗啡类形成耐受后必须加大剂量才会达到初次用药的效果，不可轻易认为药物无效，同时必须严格按照医生处方上的时间服药，才可保证血药浓度达到有效浓度。

  医学前沿：中药外用贴——管用

  鉴于中晚期癌症患者大多数都年老体或体衰，进食进药困难，非常惧怕毒作用，上海复旦大学科技园专家组成员早在20多年就开始攻关，升级换代出了我国首个专利癌痛新药——癌痛克埃康保外用贴，该外用贴采用“攻瘤排毒”的原理软化和缩小肿块，减轻肿块对神经的压迫和对周围脏器的牵拉，并将杀死的癌细胞及时排出体外，见效快，无副作用，无成瘾性，适合人群广，在临床上应用非常广泛，早已成为上海肿瘤医院、肝胆医院、长海医院一线用药。据癌痛克官网（www.atkgw.com，021-65189085）资料显示：与内服止痛药相比:癌痛克埃康保磁药贴采用透皮缓释技术，对一些无法进食、呕吐的患者也适用；不增加肝脏和肠胃的负担，也没有肝脏的首过效应，高效、快速。

  与麻醉药相比:癌痛克埃康保既快速又无毒性、无成瘾性，副作用小，不但止癌痛，而且从根本上治癌痛。

  由于癌痛克埃康保磁药贴止癌痛针对根本，临床表明，95%以上的患者在连续贴敷1-2个疗程后，不但在短时间内减轻和消除了癌痛，而且，大小便次数明显增多，胸腹水减少，癌毒外泄，拔出毒素，肿块不同程度缩小，机体免疫力明显上升；连续贴敷3-6个疗程，部分患者可达到缩小肿块，甚至消除肿块的神奇效果。

  癌痛并非无药可救，也并不等于死亡，只要止痛药使用得当，完全可以达到“让癌痛患者不痛”的目标。